مركز طبي الدكتور بروكمان و زملاءه
عيادة طبيب النسائية
دكتور الدكتور بروكمان و زملاءه
أخصائیي أمراض النساء والتشخیص الدقیق
طبیب نسائي | إرفورت
طبیبك النسائي في إرفورت الدكتور بروكمان و زملاءه
نحنا هنا لأجلك
و ايضا في الاوقات الصعاب لا نزال دوما هنا من أجلك
نتيجة الظروف الراهنة نطلب ممكن التقيد بوضع الكمامات التي تغطي الفم و الأنف
فريق العيادة
خدمات أخرى لك
طب الأمراض النسائیة
الرعایة قبل الولادة
استشارات الفتیات
اللوالب
استشارات الخصوبة
اضطراب التخثر
الطب الوقائي
الطب الغذائى
طب الأمراض النسائیة
- فحص الكشف عن السرطان (علم الخلایا الرقیقة ، تشخیص فیروس الورم الحلیمي البشري)
- فحص الموجات فوق الصوتیة المهبلي
- فحص الموجات فوق الصوتیة للثدي و إجراء خزعات للثدي
- العلاج باستخدام الهرمونات البدیلة
- اختبار سرطان المثانة للكشف عن سرطان المثانة
- اختبار البراز لفحص سرطان القولون والمستقیم
- سرطان القولون والمستقیم فحص الدم
الكشف المبكر سرطان
یجب أن تقوم جمیع النساء فوق سن العشرین عاما بإجراء فحوصات الكشف المبكر عن السرطان أنه ینطوي على أخذ عینة من عنق الرحم و جس الأعضاء التناسلیة الداخلیة. من سن 30 ، جس الثديومن سن 50 ، یوصى بالفحص السریري للمستقیم
فحص الموجات فوق الصوتیة المهبلي
نوصي مرة واحدة في السنة ، بالإضافة إلى الكشف عن السرطان ، أن یجري لك فحص المهبل بالموجات فوق الصوتیة (لا یغطي التأمین صحي التكالیف ) لتتمكني من اكتشاف أي تغییرات مبكرة (یصعب الكشف عن طریق الجس و الفحص السریري في المراحل المبكرة)
فحص الموجات فوق الصوتیة للثدي و إجراء خزعات للثدي
بالإضافة إلى الكشف عن السرطان ، نوص أیضا مرة واحدة في السنة بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتیة للثدي للكشف عن حتى أصغر التغییرات في الثدي و علاجها . لأنه في المراحل المبكرة ، لا یتم تشخیصها عادة عن طریق الجس فقط.
Mammapunktion
في حالة وجود بعض النتائج غیر الواضحة بشكل كافي (الخراجات ، العقیدات) في منطقة الغدة .الثدییة ، یجب إجراء فحص نسیجي لاستبعاد مرض خبیث هذا ممكن في عیادتنا تحت التخدیر الموضعي باستخدام إبرة خزعة عالیة السرعة تحت رؤیة الموجات فوق الصوتیة ، یتم وضع إبرة الخزعة أمام النتائج لتوضیحها وفي غضون ثوان تتم أخذ قطعة من الأنسجة ، والتي یمكن فحصها تحت المجهر بعد التحضیر المناسب لضمان النتیجة یتم عادة أخذ العدید من خزعات في المرة الواحدة في حالة وجود الكیسات غیر الواضحة ، یتم سحب السائل أیضًا تحت رؤیة الموجات فوق الصوتیة ،ویتم إخضاعه للفحص النسیجي یتم الحصول على تشخیص دقیق بعد بضعة أیام. نتیجة لذلك ، یمكن تجنب إجراء عملیة جراحیة إضافیة تحت التخدیر و بالتالي البقاء المستشفى بضعة أیام.
فیروس الورم الحلیمي البشري (فیروس الورم الحلیمي البشري) – لقاح فیروس الورم الحلیمي البشري
HPV هو اختصار لفیروس الورم الحلیمي البشري .هذه هي الفیروسات التي تحدث فقط في البشر وتصیب خلایا الجلد والأغشیة المخاطیة سبب انتقالها عن طریق ممارسة الجنس و انتشارها الواسع ، من المحتمل جدًا أن یكون الأشخاص النشطین جنسیاً عرضة للإصابة بهذه الفیروسات أثناء حیاتهم عادة ما تمر العدوى بفیروس الورم الحلیمي البشري دون أن یلاحظها أحد ، ولا تسبب .الأعراض ، وعادةً ما تشفى من تلقاء نفسها دون التسبب في حدوث المرض إذا لم تلتئم العدوى ، فقد تتغیر الخلایا المصابة بمرور الوقت. یحدث هذا عند النساء في أغلب الأحیان على عنق الرحم ، ونادراً ما یحدث في منطقة .الفرج أو المهبل . وبالتالي فإن اللقاح ضد فیروس الورم الحلیمي البشري یحمي من العدوى التي یمكن أن .تؤدي إلى سرطان عنق الرحم والثآلیل التناسلیة تلقیح في ثلاث جرعات . . یجب استكمال التطعیم بالكامل قبل أول اتصال جنسي أیضا ، بالنسبة للفتیات والشابات اللاتي مارسن علاقة جنسیة ، فإن التطعیم مفید ، على .الرغم من أن الفعالیة قد تقل عن طریق أي عدوى موجودة بالفعل نحن نقوم بهذا اللقاح بشكل روتیني في عیادتنا یتم إعطاء اللقاح في الذراع .الفحص النسائي لیس إلزامیًا للفتیات الصغیرات سيتم تغطية تكلفة اللقاح عن طريق التأمين الصحي لجميع الفتيات اللائي تتراوح أعمارهن بين 9 و 18 عامًا. تغطي بعض شركات التأمين الصحي التكاليف أيضًا للشابات اللائي تتجاوز أعمارهن 18 عامً يرجى مناقشة موضوع الكلفة مقدمًا مع تأمينك الصحي في هذه الحالة. يسعدنا الإجابة عن أسئلتك حول لقاح فيروس الورم الحليمي البشري ونتطلع إلى الترحيب بكم في عيادتنا . مزيد من المعلومات في www.impfkontrolle.de
استشارات الفتيات و المراهقات (أمراض النسائية الخاصة بالأطفال و الفتيات)
- أسئلة حول النمو البدني ونزيف الحيض وكل شيء عن الحب والجنس بالإضافة إلى الحمل
استشارات الفتیات
عرض خاص بالنسبة لك هو استشارات الفتيات ستمنحك الزيارة الأولى لأخصائية أمراض النساء الفرصة للمناقشة في محادثة خاصة مفصلة وسرية – حتى من دون فحص نسائي -سوف تتمكنين من طرح أسئلتك حول وسائل منع الحمل ، والتغيرات الجسدية خلال فترة البلوغ ، والنظافة الشخصية للمناطق الحميمة وأكثر من ذلك بكثير. يمكنك أيضًا إحضار شخص موثوق به مثل الأم أو الأخت أو صديقة أو صديق للحصول على الدعم النفسي. جميع ما ترغبين التحدث عنه و مناقشته كالشهوة والحب ، وسائل منع الحمل ، الدورة الشهرية والنظافة – سوف يعامل من قبل جميع الأطباء بشكل سري. يمكنك الاعتماد والوثوق بنا من ناحية السرية والمراعاة اسألينا جميع أسئلتك ، حتى لو شعرت “بالغباء” أو بالحرج. أسئلتك الشخصية حول جميع المواضيع المتعلقة بـ “أن تكون امرأة” هي في أيد أمينة هنا.
من فضلك لا تنسى إحضار كتاب اللقاح وبطاقة التأمين الصحي.
مزيد من المعلومات متاحة أيضا في www.maedchensprechstunde.de
تلميحات مفيدة: قد يتطلب الأمر إجراء مسح بالموجات فوق الصوتية لجدار البطن من أجل عدم الراحة في البطن ، لكن يلزم في هذه الحالة ملئ المثانة بشكل جيد و ايضا في هذه الحالة يرجى عدمالذهاب الى الحمام قبل الفحص ، ستتلقى استبيانًا صغيرًا لملئه. سيأتي سؤال تاريخ آخر دورة شهرية لك ، هل تتذكرين؟
طلب قصير: إذا لم تتمكنين من تلبية موعدك لدينا ، يرجى الاتصال والإلغاء! هذا من شأنه أن يساعدنا أن نخطط بشكل أفضل!
لولب الحمل
- وضع (سلسلة النحاس) GyneFix
- وضع اللوالب النحاسية و الهرمونية (ميرينا)
Gynefix
كبديل لوسائل منع الحمل الهرمونية ، تمنع الأجهزة التي تحتوي على النحاس داخل الرحم بشكل موثوق من الحمل غير المرغوب فيه تقوم عيادتنا بوضع سلسلة GyneFix®النحاسية الصغيرة القابل للتثبيت في جدار الرحم. هي عبارة عن عناصر نحاسية صغيرة مرتبة على خيط جراحي ، يتم تثبيتها في جدار الرحم باستخدام تقنية تثبيت خاصة العناصر النحاسية تعمل كمبيد للنطاف وبالتالي تمنع تلقيح البويضة. يمكن استخدام السلسلة النحاسية GyneFix® للنساء من جميع الأعمار ، بما في ذلك النساء اللائي لم ينجبن بعد. بفضل مؤشر Pearl من 0.1-0.5 ، توفر السلسلة النحاسية GyneFix مستوى عاليًا من الأمان ووسائل منع الحمل الفعالة. فعاليتها تستمر لمدة 5 سنوات ويجب إزالتها بعد ذلك. كانت هناك رغبة في إنجاب أطفال ، يمكن ازالة سلسلة النحاس GyneFix® من قبل طبيب نسائية في أي وقت قبل نهاية الخمس سنوات.
قبل استخدام السلسلة النحاسيةGyneFix® يجب أن تجري دائمًا مناقشة أولية و شاملة معنا.و سوف يتم إجراء فحص مهبلي بالموجات فوق الصوتية للكشف عن موانع استخدام مثل: تشوهات الرحم أو عوائق مثل الأورام الليفية. نحاول أيضًا الإجابة على أي أسئلة لم تتم الإجابة عليها.من أجل منع الإصابة بالعدوى بعد و خلال إدخال سلسلة النحاس GyneFix® ، يجب إجراء تشخيص استبعاد الكلاميديا والمكورات البنية وكذلك يتم إجراء مسح ميكروبيولوجي للمهبل ، لكي يتم العلاج في حال وجود أمراض قبل وضع السلسلة. . لا ينبغي أن يكون قد مضى على هذه الإجراءات أكثر من 4 أشهر. جميع الفحوصات هي خدمات خاصة ويجب أن تتحملها النساء أنفسهن. بالنسبة للنساء المؤمن عليهن قانونيًا دون سن 25 عامًا ، هناك خيار لتشخيص الكلاميديا عن طريق البول.
يتم إدخال السلسلة النحاسية GyneFix® في اليوم الرابع أو الخامس من الحيض ، وهو ممكن أيضًا أثناء الرضاعة الطبيعية نوصي بوضعها بعد حوالي 6 أشهر من الولادة. يمكن للنساء اللاتي خضعن للولادة القيصرية وضع سلسلة النحاس GyneFix®. حتى 5 أيام بعد الجماع غير المحمي ، يمكن استخدام سلسلة النحاس ®GyneFix لمنع الحمل غير المرغوب فيه خطر حدوث تغيير في موقع السلسلة هو 1:20 و يكون الأكبر في الأشهر الثلاثة الأولى بعد الإدراج لذلك نقوم بإجراء تقييم بالموجات فوق الصوتية في عيادتنا بعد 6 أسابيع من الإدراج. علاوة على ذلك ، يوصى بإجراء فحوصات موقع السلسلة سنويا باستخدام الموجات فوق الصوتية.
Gynefix-Aufklärungsbogen (PDF – 1,9 MB)
لولب هرموني (ميرينا)
طريقة العمل
- يبقى المخاط في منطقة عنق الرحم سميكًا تحت تأثير هرمون الليفونورجيستريل ، بحيث لا يمكن للحيوانات المنوية أن تصعد إلى الرحم لتخصيب البويضة هناك.
- تبقى بطانة الرحم منخفضة ولا تستعد لزرع بويضة مخصبة. بالأصالة أنه و بسبب الغشاء المخاطي المنخفض ، تكون فترة الحيض أقصر وأسهل بكثير ، أو أنها غائبة تمامًا.
- إن الحيوانات المنوية المتبقية، و التي ستصل إلى الرحم ، سوف يقوم هرمون الليفونوارجسترول المنفرز من اللولب باضعاف وظيفة و إبطاء حركة النطاف التي استطاعت الوصول إلى الرحم
بعد إزالة اللولب الهرموني ، سوف تزول هذه الآثار على الفور ولن تعد قابلة للاثبات يمكن أن تصبح المرأة (مرة أخرى) حاملاً خلال الدورة الأولى بعد الإزالة
: استشارات الخصوبة ، تشخيص العقم
- تحديد وضع الهرمونات
- فحص أنبوبي فالوب عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية( hysterosalpingosonografie (HSKS)
استشارة لاضطرابات التخثر وأمراض المناعة الذاتیة
- فحص التخثر ( فحص التخثر )
- توضیح الإجهاض (الإجهاض المعتاد) ، وتوضیح الإجهاض المناعي
- Betreuung von Schwangeren mit erhöhtem Präeklampsierisiko oder nach Wachstumsretardierung (PDF – 5,0 MB)
- استشارة الحمل لاضطرابات التخثر أو الخثار أو الخثار أثناء الحمل
- Autoimmunerkrankungen und Schwangerschaft (PDF – 5,9 MB)
لطب الوقائي (ما مدى ملاءمته للأوعیة )
- الوقایة من السكتة الدماغیة والنوبات القلبیة والسكري
- (IUGR) الكشف المبكر عن تسمم الحمل (ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل) وتأخر النمو
الطب الغذائى
النظام الغذائي النباتي في الحمل
اتباع نظام غذائي نباتي أثناء الحمل – ليس مستحيلًا ، ولكن يجب اتباع القواعد المناسبة.
سؤال مهم مسبقا:
هل خلق الإنسان أساسًا للتغذية النباتية ؟
لا بالتأكيد لا ، وإلا سيكون لدينا ٤ معدة مثل البقرة أو سوف تكون أضراسنا تجدد نفسها مثل الفيل بالإضافة إلى ذلك ، نحن بحاجة إلى الفيتامينات الحيوانية والعناصر الضرورية لعملية التمثيل الغذائي لدينا ، لأنه لا يمكننا القيام بها بشكل فعال من خلال التغذية النباتية البحتة.
ما إيجابيات وسلبيات لديه نظام غذائي نباتي
المزايا:
- انخفاض خطر الاصابة بنوبة قلبية
- أقل سرطانات
- احتمال أقل بالاصابة بارتفاع ضغط الدم الحمل أو سكري الحمل
- حماية من بعض أنواع العدوى (على سبيل المثال: داء المقوسات بسبب عدم استهلاك اللحوم)
سلبيات
- قلة التزويد بالبروتينات الحيوية والعناصر النزرة والفيتامينات >- خاصة فيتامين ب 12 (الكوبالامين) >-حدوث خمول وإرهاق عند الأم نتيجة فقر الدم واضطرابات الجهاز العصبي (وخز في اليدين والقدمين)
- سوء تغذية الرضع الذين يرضعون من الثدي (مشاكل في إمدادات الحديد والزنك والكالسيوم)
ممكن أن يؤدي النظام الغذائي النباتي الى اضطرابات في الجهاز العصبي وتطور المخ والجهاز الدموي والأغشية المخاطية للجنين في الرحم.
من دون إجراء اختبارات دم مناسبة (خاصة فيتامين ب 12 والحديد والكالسيوم) أثناء فترة الحمل وتناول كميات إضافية من مكملات حمض الفوليك والفيتامينات أو الأطعمة الغنية بالفيتامينات والعناصر النزرة ، فإن هؤلاء الأجنة غالباً ما سوف يعانون من تأخر النمو والنمو والتعرض للإصابة بفقر الدم.
لا ينصح باتباع نظام غذائي نباتي بحت عند الرضاعة و العناية بالأطفال الصغار! على وجه الخصوص ، غالباً ما يعاني الرضع من الأمهات النباتيات من حالة غذائية سيئة ، لأن حليب الأم قليل المغذيات والخبز بدون حليب الحليب والبيض غالباً ما يؤدي إلى مشاكل في إمدادات الحديد والزنك والكالسيوم لهؤلاء الأطفال.
قواعد مهمة للوجبات ذات الصلة بالنظام الغذائي النباتي
لتغطية التوصيات الخاصة بتناول الأغذية ، يمكنك تناول الكثير من الحبوب الكاملة والفاصوليا والفواكه والخضروات ، وكذلك بذور السمسم أو القمح أو الخميرة .
على سبيل المثال ، هناك مصدر غذائي ممتاز ، الخضروات المورقة المطبوخة على البخار. يمكنك إضافتها إلى الحساء والطبخ. يمكنك إضافته إلى الحساء واليخنة.
! الفواكه المجففة والمكسرات هي أيضًا مصادر مهمة للطاقة ، فهي تحتوي على العناصر الغذائية المهمة والحديد اللازم.
هنا مثال على نظام غذائي يومي
الفطور: صحن واحد من الحبوب ومشروب واحد من الصويا وخبز القمح الكامل مع اللوز قابل الدهن وعصير الفيتامينات مع الكالسيوم
(ملاحظة: ليس أكثر من اللازم ،> يمكن أن يؤدي الإكثار منها إلى مرض السكري)
الغداء: شطيرة التوفو ، والخبز الكامل مع الخس وعصير الليمون والتفاح
في المساء: مقلاة أرز بالخضار مع الفاصوليا والبروكلي والسبانخ ومشروب الصويا
فيما بين:ملعقتان كبيرتان من المكسرات ، وحفنة واحدة من الفاكهة الطازجة المختلطة و 4 4 المقرمشات المصنوعة من الحبوب الكاملة
يعد مشروب الصويا أو الحبوب المدعمة أمرًا ضروريًا. لأنه مصدر موثوق لفيتامين ب 12 و العديد من مكملات الفيتامينات.
ما هي الأطعمة التي تحتوي على العناصر الغذائية الهامة؟
فيتامين ب 12 – الحبوب ، مخلل الملفوف ، فول الصويا
الكالسيوم– اللوز ، المكسرات ، المياه المعدنية
اليود– الملح المعالج باليود
الحديد– السبانخ والفواكه المجففة والمكسرات
الزنك– الحبوب الكاملة والمكسرات
فيتامين (د) – السبانخ ، والفطر ، والملفوف (بروفيتامين D12 + الشمس)
فيتامين B2 – السبانخ ، اللفت
البروتين – الحبوب الكاملة وفول الصويا والخضروات والمكسرات
أوميغا 3 – زيت السمك (البرد المضغوط) ، السمك
أوميغا 6 – الذرة والخضروات الورقية والحبوب
عند اتباع النظام الغذائي النباتي ، يزداد محتوى أحماض أوميغا 6 الدهنية بينما ينخفض محتوى أحماض أوميغا 3 الدهنية بسبب نقص استهلاك الأسماك.
إن الأحماض الدهنية( أوميغا 3) مهمة لنمو دماغ طفلك الطبيعي أثناء فترة الحمل.
لذلك يجب أن يكون النباتيون حريصين على الحفاظ على احتياجاتهم من أوميغا 3 باستخدام زيوت نباتية مضغوطة باردة (زيت بذور اللفت وزيت بذور الكتان) ويجب تناول المكملات الغذائية (مثل مكملات الفيتامينات التي تحتوي على أوميغا 3).
توصي منظمة الصحة العالمية بنسبة أوميغا 3 إلى أوميغا 6 من 8: 1.
باختصار ، يمكن القول:
باتباع نظام الغذائي النباتي يمكن الحصول على العناصر الغذائية الضرورية بشكل خاص و هي فيتامين ب 12 والكالسيوم واليود والحديد والزنك. في حين أن نقص فيتامين (د) سيظل موجود
اً و لكن يمكن تعويض هذا النقص عن طريق استهلاك السبانخ أو الفطر تليها 15 دقيقة من حمامات الشمس في الهواء الطلق
(لأنه سوف يتم يتم تحويل البروفيتامين العشبي D12 في الجسم عن طريق أشعة الشمس إلى فيتامين. د)
هذا ما تبدو عليه عائلة فيتامين ب 12 ( كوبالامين ). هذا النقص يؤدي في المرأة الحامل إلى ضعف عام و
فقر الدم واضطرابات في الجهاز العصبي و الناتج عنها شعور الوخز في
اليدين والقدمين يمكننا القول بالإضافة إلى ذلك ، أن الجلد يخسر وظيفته كحاجز للحماية من الأمراض و الالتهابات مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة.
يجب فحص مستوى العناصر الغذائية الأساسية في الدم بانتظام أثناء الحمل ، بحيث يمكن معالجة أعراض النقص الغذائي أو العدوى في وقت مبكر أو حتى عن طريق التحويل للنظام الغذائي أو إضافة مكملات غذائية إضافية أو في نهاية المطاف عن طريق الأدوية المناسبة. يمكن اكتشاف اضطرابات النمو عند الجنين ، مثل تأخر النمو أو تأخر نمو المخ أو ضعف الدورة الدموية للجنين عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية
.. بسرعة الآن…وماذا يجب ان نأكل !!؟؟
في الصباح ، رقائق الحبوب Müsli مع شرائح الخبز المصنوع من القمح الكامل بالإضافة إلى حليب الصويا ،
عند الظهر عصير برتقال مع التوفو والتفاح
في المساء وعاء الأرز الفاصوليا مع القرنبيط وفول الصويا مثل تيرينس هيل.
بين الوجبات كمية ضئيلة من المكسرات والفواكه
حمض الفوليك ، الحديد ، علاج الفيتامينات وزيارات الطبيب المنتظمة تجعل من الممكن اتباع نظام غذائي نباتي أثناء الحمل.
ولكن يرجى البدء بهذا قبل 4 أشهر من الحمل مع تعديل النظام الغذائي وتناول حمض الفوليك.
يمكنك تخيل باباي Popey و هو يستمتع تحت أشعة الشمس و يتناول رقائق الحبوب مع حليب الصويا ، و كعادته يتناول أيضا السبانخ مع الملح المعالج باليود
بالإضافة إلى الخبز الكامل المدهون بمعجون اللوز فيكون لديك كل ما فيه ما تحتاجين كنباتية في فترة الحمل –
– فقط لا تنسى زيارة الطبيب مع مراقبة فيتامين ب 12 بشكل مناسب.