Frauenheilkunde

• Krebsvorsorgeuntersuchung (Dünnschichtzytologie, HPV-Diagnostik)
• Vaginalsonographie
• Brustultraschall (Mammasonographie), Mammapunktion
• Hormonersatztherapie
• Blasenkrebstest (BTAstat bioNexia / NMP22) zur Blasenkrebsvorsorge
• Stuhltest (ScheBo M2-PK Quick- Test) zur Darmkrebsvorsorge
• Darmkrebs-Bluttest (Septin9-Test)

Krebsvorsorge

Eine Krebsvorsorge sollte jede Frau ab 20 Jahren in Anspruch nehmen. Sie beinhaltet einen Zellabstrich vom Muttermund und die Tastuntersuchung des inneren Genitale. Ab dem 30. Lebensjahr ist die Tastuntersuchung der Brust und ab dem 50. Lebensjahr die digitale Untersuchung des Enddarms empfohen.

Vaginalsonographie

Wir empfehlen, einmal jährlich, zusätzlich zur Krebsvorsorge, einen Vaginalulltraschall (keine Kassenleistung) durchführen zu lassen, um eventuelle Veränderungen, frühzeitig zu erkennen (im Frühstadium schwer tastbar).

Mammasonographie

Wie empfehlen, einmal im Jahr, zusätzlich zur Krebsvorsorge, einen Brustultraschall (keine Kassenleistung) durchführen zu lassen, um schon die kleinsten Veränderungen in der Brust zu erkennen und zu reagieren. Denn im Frühstadium sind diese meist nicht durch das bloße Tasten diagnostizierbar.

Mammapunktion

Bei sonografisch unklaren Befunden (Zysten,Knoten) im Bereich der Brustdrüse sollte  zum Ausschluß einer bösartigen Erkrankung eine feingewebliche Untersuchung durchgeführt werden. Dies wird in unserer Praxis unter örtlicher Betäubung mittels Hochgeschwindigkeitsbiopsienadel ermöglicht. Unter Ultraschallsicht wird die Biopsienadel vor dem abzuklärenden Befund positioniert und in sekundenschnelle ein Gewebestück entfernt, was nach entsprechender Aufbereitung unter dem Mikroskop untersucht werden kann. Zur Sicherung werden immer mehrere Stanzbiopsien vorgenommen. Bei unklaren Zysten wird die Flüssigkeit, ebenfalls unter Ultraschallsicht, abpunktiert und zur feingeweblichen Untersuchung gebracht. Eine dadurch exakte Diagnose erhalten wir schon nach wenigen Tagen. Dadurch kann ein zusätzlicher operativer Eingriff in Narkose vermieden werden und Ihnen bleiben einige Tage Klinikaufenthalt erspart.

HPV (Humane Papillomviren) – HPV-Impfung

HPV ist die Abkürzung für Humane Papillomviren. Dies sind Viren, die nur beim Menschen vorkommen und Zellen der Haut und Schleimhaut befallen. Aufgrund der sexuellen Übertragung und der weiten Verbreitung von HP-Viren haben sexuell aktive Menschen im Laufe ihres Lebens mit sehr hoher Wahrscheinlichkeit Kontakt mit diesen Viren. Eine Infektion mit HPV verläuft in der Regel unbemerkt, verursacht keine Beschwerden und heilt zumeist von selbst aus ohne dass es zu einer Erkrankung kommt. Wenn die Infektion nicht ausheilt, können sich die betroffenen Zellen mit der Zeit verändern. Bei Frauen geschieht dies am häufigsten am Gebärmutterhals, seltener auch im Bereich der Vulva oder der Scheide. . Die Impfung gegen HPV  schützt somit vor einer Infektion, die zu Gebärmutterhalskrebs und Genitalwarzen führen kann. Geimpft wird in drei Dosen. Die gesamte Impfung sollte vor dem ersten Geschlechtsverkehr abgeschlossen sein.  Auch für Mädchen und junge Frauen, die bereits Geschlechtsverkehr hatten, ist die Impfung sinnvoll, wenn auch die Wirksamkeit durch eine evtl. bereits erfolgte Infektion reduziert sein kann. Wir führen diese Impfung in unserer Praxis routinemäßig durch. Der Impfstoff wird in den Oberarm verabreicht. Eine gynäkologische Untersuchung ist bei jungen Mädchen nicht zwingend notwendig. Die Kosten der Impfung werden  für alle Mädchen von 9 – 18 Jahren von den Krankenkassen übernommen. Manche Krankenkassen übernehmen die Kosten auch bei jungen Frauen, die älter als 18 Jahre sind. Bitte klären Sie in diesem Fall die Kostenübernahme  zuvor mit Ihrer Krankenkasse. Gern beantworten wir Ihre Fragen zur HPV-Impfung und freuen uns Sie in unserer Praxis begrüßen zu dürfen. Mehr Informationen unter www.impfkontrolle.de.

Mädchensprechstunde (Teenagersprechstunde), Kinder- & Jugendgynäkologie

• Fragen zur körperlichen Entwicklung, Regelblutung, alles Rund um das Thema Liebe und Sexualität sowie Schwangerschaft

Mädchensprechstunde

Ein Angebot speziell für Dich ist die Mädchensprechstunde. Der erste Besuch bei der Frauenärztin bietet Dir die Möglichkeit in einem ausführlichen und vertraulichen Gespräch – auch ohne gynäkologische Untersuchung, Fragen zur Verhütung, körperlichen Veränderungen während der Pubertät, Intimhygiene und vieles mehr zu besprechen. Selbstverständlich kannst Du auch eine Dir vertraute Person wie Mutter, Schwester, Freundin oder Freund zur Unterstützung mitbringen. Lust und Liebe, Verhütung, Periode und Monatshygiene – alles, was Du besprechen möchtest, behandeln wir Ärzte vertraulich. Auf unsere Schweigepflicht und Diskretion kannst Du Dich verlassen.  Stelle uns ruhig alle Deine Fragen, auch wenn sie Dir „dumm“ oder peinlich vorkommen. Deine persönlichen Fragen zu allen Themen rund ums „Frausein“ sind hier gut aufgehoben.
Bitte vergiss nicht, Dein Impfbuch und Deine Chipkarte mitzubringen.

Weitere Infos gibt es auch unter www.maedchensprechstunde.de

Hilfreiche Tipps: Bei Beschwerden im Unterbauch  wird eine Ultraschalluntersuchung über die Bauchdecke vielleicht erforderlich sein, dafür muss die Harnblase gut gefüllt sein. Also in diesem Fall vor der Untersuchung nicht auf die Toilette gehen. Vor der Untersuchung bekommst du einen kleinen Fragebogen zum Ausfüllen. Die Frage nach dem Datum deiner letzten Regel kommt bestimmt, weißt du es noch?

Kurze Bitte: Solltest Du einen Termin einmal nicht einhalten können und es kommt Dir etwas dazwischen, bitte kurz anrufen und absagen! Dann lässt’s sich besser planen!

Spirale

• Gynefix-Einlage (Kupferkette)
• Einlage von Kupfer- und Hormonspiralen (Mirena)

Gynefix

Alternativ zur hormonellen Verhütung schützen kupferhaltige  Intrauterinpessare zuverlässig vor einer ungewollten Schwangerschaft. Unsere Praxis setzt die GyneFix^® – Kupferkette als ein modernes, in der Gebärmutterwand fixierbares Miniatur-Kupfer-Intrauterinpessar ein. Dabei handelt es sich um auf einem chirurgischen Faden aufgereihte Kupferelemente, welcher mittels spezieller Verankerungstechnik  in der Gebärmutterwand fixiert wird. Die Kupferelemente wirken Spermizid und verhindern somit die Befruchtung der Eizelle. Eingesetzt werden darf die GyneFix®-Kupferkette bei Frauen jeden Alters, auch bei Frauen, die noch nicht geboren haben. Mit einem Pearl Index von 0,1 -0,5 bietet die GyneFix® -Kupferkette  eine hohe Sicherheit und einen effektiven Empfängnisschutz. Sie ist für 5 Jahre zugelassen und muß danach wieder entfernt werden. Bei bestehendem Kinderwunsch kann die GyneFix^®- Kupferkette  jederzeit auch vor Ablauf der 5 Jahre durch einen Frauenarzt/-ärztin  wieder entfernt werden. 

Vor dem Einsetzen der GyneFix^®- Kupferkette sollte grundsätzlich ein Vorgespräch mit uns erfolgen. Ein vaginaler Ultraschall schließt Kontraindikationen für die Einlage wie z.Bsp.: Uterusfehlbildungen oder Hindernisse wie  Myome aus. Außerdem sind wir bemüht Ihnen  noch ungeklärten Fragen zu beantworten. Um bei der Einlage der GyneFix^®- Kupferkette aufsteigende Infektionen zu verhindern, muß leitliniengetreu eine Ausschlußdiagnostik von Chlamydien und Gonokokken sowie ein mikrobiobakteriologischer Scheidenabstrich  erfolgen, beziehungsweise eine Therapie vor dem Einsetzen durchgeführt werden. Diese sollte nicht älter als 4 Monate sein. Sämtliche Untersuchungen sind Privatleistungen und müssen von den Frauen selbst getragen werden. Für gesetzlich versicherte Frauen unter 25 Jahren gibt es die Möglichkeit Chlamydien über den Urin bestimmen zu lassen.

Die Einlage der GyneFix^®- Kupferkette erfolgt am 4. oder 5. Tag der Regelblutung und ist auch während der Stillzeit möglich. Wir empfehlen die Einlage ca. 6 Monate nach der Geburt. Auch Frauen nach einer Kaiserschnittentbindung dürfen die GyneFix^®- Kupferkette eingelegt bekommen. Bis 5 Tage nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr kann die GyneFix^®- Kupferkette zur Verhinderung einer ungewollten Schwangerschaft eingesetzt werden. Das Risiko einer Lageveränderung  beträgt 1:20 und ist in den ersten 3 Monaten nach Einlage am größten. Daher führen wir 6 Wochen nach Einlage eine sonografische Lagekontrolle in unserer Praxis durch. Weiterhin empfehlen sich jährliche Lagekontrollen mit Ultraschall.

Gynefix-Aufklärungsbogen (PDF – 1,9 MB)

Hormonspirale (Mirena)

Wirkungsweise

1. der Schleim im Gebärmutterhals bleibt unter dem Einfluss des Hormons Levonorgestrel verdickt, sodass Spermien nicht in die Gebärmutter aufsteigen und dort eine Eizelle befruchten können.
2. die Gebärmutterschleimhaut bleibt niedrig und bereitet sich nicht auf die Einnistung einer befruchteten Eizelle vor. Wegen der niedrigen Schleimhaut ist die Regelblutung deutlich kürzer und leichter oder bleibt ganz aus.
3. Spermien, die dennoch in die Gebärmutter gelangen werden, in ihrer Funktion und Beweglichkeit durch das freigesetzte Hormon Levonorgestrel gehemmt.

Nach dem Entfernen der Hormonspirale bilden sich diese Effekte sofort zurück und sind nicht mehr nachweisbar. Frauen können schon im ersten Zyklus nach der Entfernung (wieder) schwanger werden.

Kinderwunschberatung, Sterilitätsdiagnostik

• Hormonstatusbestimmung
• Prüfung der Eileiterdurchgängigkeit mit der Hysterosalpingo Sonografie (HSKS)

Sprechstunde für Gerinnungsstörungen und Autoimmunerkrankungen

• Gerinnungsscreening (Thrombophiliescreening)
• Abklärung von Fehlgeburten (habitueller Abortneigung), Abklärung immunologischer Aborte
• Betreuung von Schwangeren mit erhöhtem Präeklampsierisiko oder nach Wachstumsretardierung (PDF – 5,0 MB)
• Schwangerenberatung bei Gerinnungsstörungen, nach Thrombosen oder bei Thrombose in der Schwangerschaft
• Autoimmunerkrankungen und Schwangerschaft (PDF – 5,9 MB)

Präventivmedizin (Wie fit sind Ihre Gefäße?)

• Vorsorge gegen Schlaganfall, Herzinfarkt, Diabetes
• Früherkennung der Präeklampsie (Schwangerschaftsbluthochdruck) und der Wachstumsverzögerung (IUGR)

Ernährungsmedizin

Vegane Ernährung in der Schwangerschaft

Dysplasiesprechstunde

Bei abklärungsbedürftigen Befunden führen wir Kolposkopien mit Biopsie-Entnahmen und ggf. endozervikale Kürettagen durch.  In Zusammenarbeit mit dem MVZ Göttingen – Institut für Zytologie und Dysplasie erheben wir die histologischen Befunde, so dass wir mit Ihnen die weiteren Kontrollen bzw. operative Therapie planen können.